- Conexiones - Epilepsia | Ángel Aledo
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Cirugía de Epilepsia
¿Qué ganamos y qué podemos perder con el tratamiento en epilepsia?
Un artículo reciente en Epilepsia recuerda algo que vemos cada día en consulta: tratar la epilepsia no consiste solo en medir cuántas crisis hay antes y después de un fármaco. Cada tratamiento tiene un posible beneficio, pero también un posible coste. Puede reducir crisis, pero también producir cansancio, irritabilidad, lentitud mental, cambios de ánimo o dificultades en el aprendizaje. Por eso, la decisión no puede basarse solo en una tabla de eficacia. Tiene que incorporar lo que cada persona —o cada familia— considera importante, tolerable o inaceptable. Este es nuestro trabajo en consulta. Este equilibrio entre beneficio y daño, entre control de crisis y calidad de vida, es el centro de muchas decisiones en epilepsia. Y solo puede abordarse bien con información clara, conversación profunda y decisiones compartidas.
¿Lo contamos o no? La pregunta que aparece justo después del diagnóstico de Epilepsia
¿Se lo digo a todo el mundo... o mejor no? Es una de las primeras preguntas que aparecen tras un diagnóstico de epilepsia. Y no es una tontería: aquí entran el miedo, la escuela, el trabajo, la pareja y, sobre todo, el estigma. En consulta lo veo cada semana. Mi idea suele ser esta: la evidencia sugiere que vivirlo con naturalidad y transparencia suele ayudar, pero no significa contarlo “a lo loco”. Se trata de elegir a quién, cuándo y cómo, porque no todos los contextos son seguros ni todas las personas están preparadas para entenderlo bien. Además, existe el factor de que las personas conocidas con epilepsia (pacientes que he visto en consulta a lo largo de los años que eran deportistas, actores, políticos) lo cuenten y generen "referencias". Hoy hablamos de cómo decidirlo sin culpa y con un plan claro.
¿En qué piensa mi neurólogo cuando cambia la medicación de Epilepsia? (Spoiler: algunos pensamos como en ajedrez)
Una de las preguntas que más angustia genera en la consulta es el inicio o cambio de medicación. "Si ya estaba más o menos bien, ¿por qué tocarlo?" o "¿Por qué este fármaco y no el que toma mi vecino?".A veces, desde fuera, la elección de un fármaco antiepiléptico puede parecer un proceso de ensayo y error. Una lotería. Pero la realidad es muy distinta. Hoy quiero abrirte la puerta de mi consulta —y de mi cabeza y la de otros de mis colegas— para contarte cómo pensamos los epileptólogos cuando tomamos estas decisiones.Y para ello, voy a usar en este #Conexiones una analogía brillante de un artículo científico muy reciente (finales de 2025) que compara el tratamiento de la epilepsia con algo inesperado: una partida de ajedrez.
¿De qué me sirve participar en un ensayo clínico en epilepsia?
Cuando escuchamos las palabras "ensayo clínico", es normal sentir cierto reparo. A menudo, la primera imagen que nos viene a la cabeza es la de ser un "conejillo de indias". Sin embargo, en el mundo de la epilepsia, participar en una investigación/ensayo clínico es, muchas veces, la única forma de acceder a una solución años antes de que llegue a las farmacias.
Síndrome de Lennox-Gastaut en 2025: por qué (y cómo) deberíamos revisitar esta epilepsia
El 1 de noviembre fue el Día Internacional de Concienciación sobre el síndrome de Lennox-Gastaut (LGS). Buena ocasión para preguntarnos: ¿estamos mirando a LGS con otra perspectiva y gafas actuales? Mi respuesta es sí: te cuento en qué ha cambiado el “mapa” diagnóstico y terapéutico.
Láser para la epilepsia: qué es, para quién y qué resultados tiene
El láser es una técnica de cirugía mínimamente invasiva útil para controlar las crisis epilépticas en algunos tipos de epilepsia. Sin embargo, es necesario tener en cuenta en qué casos se puede aplicar, con qué eficacia y seguridad. De las cosas más importantes es que permite resultados positivos con poco tiempo de ingreso y recuperación rápida... a las 48h de la cirugía el paciente está en casa. Hablamos en detalle.