- Conexiones - Epilepsia | Ángel Aledo
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¿En qué piensa mi neurólogo cuando cambia la medicación de Epilepsia? (Spoiler: algunos pensamos como en ajedrez)
Una de las preguntas que más angustia genera en la consulta es el inicio o cambio de medicación. "Si ya estaba más o menos bien, ¿por qué tocarlo?" o "¿Por qué este fármaco y no el que toma mi vecino?".A veces, desde fuera, la elección de un fármaco antiepiléptico puede parecer un proceso de ensayo y error. Una lotería. Pero la realidad es muy distinta. Hoy quiero abrirte la puerta de mi consulta —y de mi cabeza y la de otros de mis colegas— para contarte cómo pensamos los epileptólogos cuando tomamos estas decisiones.Y para ello, voy a usar en este #Conexiones una analogía brillante de un artículo científico muy reciente (finales de 2025) que compara el tratamiento de la epilepsia con algo inesperado: una partida de ajedrez.
Ser madre teniendo epilepsia: Planificación y esperanza
Es una de las dudas más frecuentes en mi consulta de epilepsia. "¿Podré tener hijos?", "¿Le pasaré la epilepsia?", "¿Me quitarán la medicación?". El miedo es comprensible, pero la evidencia científica nos da hoy mensajes muy esperanzadores para la mayoría de los casos.
Lo que no se ve en la consulta: La carga invisible de ser madre en epilepsias graves
La epilepsia no es solo una condición médica individual; es una experiencia familiar donde la madre a menudo asume el rol de "neuro-enfermera" sin descanso. En este Conexiones exploramos el impacto emocional y físico que recae sobre ellas y por qué apoyar a quien cuida es una responsabilidad colectiva, no un asunto privado.
¿De qué me sirve participar en un ensayo clínico en epilepsia?
Cuando escuchamos las palabras "ensayo clínico", es normal sentir cierto reparo. A menudo, la primera imagen que nos viene a la cabeza es la de ser un "conejillo de indias". Sin embargo, en el mundo de la epilepsia, participar en una investigación/ensayo clínico es, muchas veces, la única forma de acceder a una solución años antes de que llegue a las farmacias.
¿Mis crisis tienen horario? ¿Aparecen con la menstruación? Descifrando los ritmos ocultos de la epilepsia
Seguro que alguna vez has mirado tu calendario de crisis y has pensado: "Esto no es aleatorio. Siempre me pasa cada tres semanas" o "Me ocurre justo antes de la regla".Y es probable que te hayas preguntado si es casualidad o si tu cerebro tiene un reloj interno.No estás encontrando patrones al azar. El cerebro es un órgano profundamente rítmico y la epilepsia, muy a menudo, sigue patrones temporales precisos.
Epilepsia y salud mental: lo que dice la ciencia... y lo que falta en la práctica 🧠
Hace poco hemos publicado en The British Journal of Psychiatry un trabajo científico que me hace especial ilusión: un grupo internacional de neurólogos, psiquiatras, jóvenes investigadores y una persona con epilepsia (paciente experta) analizamos qué está fallando en la atención a la salud mental de las personas con epilepsia... y qué podemos hacer de forma concreta para mejorarlo.
Cuando “más fármacos” pueden significar “más crisis epilépticas"
Suena contraintuitivo, pero pasa: a veces, subir dosis o añadir más medicación antiepiléptica termina empeorando el control, en vez de mejorar. No hablamos de retirar tratamiento “a lo loco”, sino de ajustar con criterio para que el plan tenga sentido para tu tipo de epilepsia y tus objetivos.
Síndrome de Lennox-Gastaut en 2025: por qué (y cómo) deberíamos revisitar esta epilepsia
El 1 de noviembre fue el Día Internacional de Concienciación sobre el síndrome de Lennox-Gastaut (LGS). Buena ocasión para preguntarnos: ¿estamos mirando a LGS con otra perspectiva y gafas actuales? Mi respuesta es sí: te cuento en qué ha cambiado el “mapa” diagnóstico y terapéutico.
Tecnología que cura... pero a veces aleja: recuperar la relación clínica en la era digital
En teoría, más tecnología debería equivaler a mejor medicina: diagnósticos más precisos, decisiones basadas en datos y tratamientos personalizados. En la práctica, muchos pacientes, familias y también los profesionales perciben menor satisfacción. La paradoja no es que la tecnología sea “mala”, sino que ha colonizado el espacio relacional de la consulta. Cada vez dedicamos más minutos a interactuar con sistemas informáticos de la historia clínica, formularios y mensajería, y menos a la conversación sosegada, la escucha y el examen clínico cuidadoso. No sorprende que aumente el desgaste profesional (burnout).
Persona afectada por epilepsia: incluir al cuidador en los cuidados
¿Y si dejáramos de hablar sólo de “personas con epilepsia” y empezáramos a hablar de “personas afectadas por epilepsia”? No es un simple cambio de palabras: es cambiar el enfoque del cuidado. La epilepsia no impacta únicamente a quien tiene las crisis o la actividad epiléptica; sacude a su pareja, a sus padres, a sus hijos y a quienes cuidan en el día a día. Estas personas también se ven afectadas por la epilepsia. En nuestro equipo pensamos y trabajamos así: atendemos a la persona y a su constelación familiar. Creemos que es el enfoque adecuado.
Láser para la epilepsia: qué es, para quién y qué resultados tiene
El láser es una técnica de cirugía mínimamente invasiva útil para controlar las crisis epilépticas en algunos tipos de epilepsia. Sin embargo, es necesario tener en cuenta en qué casos se puede aplicar, con qué eficacia y seguridad. De las cosas más importantes es que permite resultados positivos con poco tiempo de ingreso y recuperación rápida... a las 48h de la cirugía el paciente está en casa. Hablamos en detalle.
¿Hablamos lo suficiente sobre los riesgos de la epilepsia?
Cuando se diagnostica epilepsia o cuando las crisis se vuelven más frecuentes, surge una pregunta difícil: ¿qué riesgos tiene esta enfermedad más allá de las crisis mismas? ¿Se comunican todos los riesgos a los pacientes? ¿Y se hace de una forma que ayude, no que asuste? ¿Tienen los neurólogos formación para hacer esa comunicación de manera adecuada?