Hay que hacer ejercicio... ¿También con Epilepsia?

Durante mucho tiempo se ha considerado de manera errónea que las personas con epilepsia NO debían hacer ejercicio físico. Ahora sabemos que es justamente al contrario... Las personas con epilepsia DEBEN realizar ejercicio físico (en la mayoría de casos). Como siempre, no se pueden hacer recomendaciones y cada caso requiere de un análisis individual. Lo contamos en este post de Conexiones.

Author

Angel Aledo
9 de agosto de 2025

Ejercicio y epilepsia: de contraindicado a recomendado

Cómo pueden cambiar las cosas en poco tiempo…

Durante años se desaconsejó el deporte a las personas con epilepsia. Sin embargo, hoy la evidencia y las guías de la de la Liga Internacional contra la Epilepsia apoyan hacer ejercicio de forma regular y segura. Beneficia la salud física y mental, y no aumenta el riesgo de crisis en la gran mayoría de personas.

Aunque clásicamente los neurólogos se han centrado en prescribir y cambiar las dosis de medicamentos, hoy en día sabemos que los hábitos y ciertas herramientas no farmacológicas son beneficiosas para el tratamiento de las personas como epilepsia.

Solo se exceptúan casos poco frecuentes de epilepsias reflejas inducidas por esfuerzo, que requieren un plan individual. Wiley Online Libraryilae.org

¿Qué dice la evidencia?

Las revisiones sistemáticas y metaanálisis muestran mejoras claras en calidad de vida, estado de ánimo, sueño y condición física. El efecto medio sobre la frecuencia de crisis es pequeño y variable entre estudios. Pero lo más importante es que ninguno muestra empeoramiento.PubMedPMC
En ensayos clínicos, hay resultados mixtos: un ensayo clínico con ejercicio físico en programa estructurado mostró que el ejercicio reducía la frecuencia de crisis y la calidad de vida y estrés. Otro ensayo con ejercicio moderado a domicilio no cambió la frecuencia de crisis, pero mejoró la capacidad aeróbica y la calidad de vida. Conclusión práctica: es seguro y saludable en la mayoría de casos. PubMedepilepsybehavior.com

¿Mejora el control de crisis?

Puede hacerlo en algunos pacientes, aunque no en todos. Hay señales fisiológicas a favor: varios trabajos muestran disminución de descargas epileptiformes durante el ejercicio (especialmente en epilepsia generalizada). Mecanismos propuestos: mejoría del sueño y del estrés, mayor umbral convulsivo, cambios neurotróficos. En conjunto, no hay evidencia de que el ejercicio aumente las crisis y sí de que puede reducirlas en subgrupos. Además, en estudios con animales de laboratorio a los que inducen epilepsia (sí, mucho del conocimiento que tenemos actualmente sobre epilepsia viene de ratones o ratas a las que se les produce epilepsia para estudiarlas!), han mostrado que los animales que realizan ejercicio físico con regularidad tienen una epilepsia más leve y con menos crisis a largo plazo.seizure-journal.comScienceDirectPMC

Recomendaciones rápidas (todas las edades)

  • Epilepsia controlada: seguir pautas generales de actividad (aeróbico 150–300 min/sem + fuerza 2 días/sem). Progresivo. Calentamiento y vuelta a la calma. ilae.org

  • Epilepsia activa: empezar suave y regular. Hidratación, descanso y evitar hipoglucemias. Evitar actividades de alto riesgo sin supervisión (buceo, alpinismo, paracaidismo). Reevaluar al mejorar el control. ilae.org

  • Agua y natación: sí, pero siempre acompañados y con vigilancia cercana. El riesgo de ahogamiento es bajo de manera general, pero es algo mayor en niños con epilepsia; extremar precauciones. Mejor piscina, sin apnea. Publicaciones AAPEpilepsy Foundation

Según tipo de epilepsia

  • Fotosensible: deporte sí; evitar luces estroboscópicas y luces parpadeantes (p. ej., en eventos/conciertos). Gafas con filtro y entornos bien iluminados ayudan. Recordar que las epilepsia con alta fotosensibilidad son muy infrecuentes y requieren de recomendaciones específicas.Epilepsy Action+1

  • Dravet y otros síndromes sensibles al calor: ejercicio adaptado y control térmico. Evitar sobrecalentamiento; pausas, hidratación, zonas frescas, natación con agua templada y vigilancia. PMCScienceDirect

  • Crisis con caídas: considerar casco en actividades con riesgo de impacto; evitar alturas sin arnés/supervisión. (Basado en principios de seguridad ILAE). ilae.org

Mensaje final: moverse es parte del tratamiento integral. Ajusta la actividad a tu perfil de crisis y preferencias, y coordínalo con tu equipo de neurología. El ejercicio es parte del tratamiento de la epilepsia y puede tener beneficios en la mayoría de personas, siempre adaptado a cada persona y contexto en particular.

Bibliografía clave (selección)